癫痫一直是医学界的钻研的一个课题,发病原因很复杂,而且癫痫具有发病突然的特点,发病时患者失去意识,四肢抽搐,口吐白沫等特点,是一种严重的发作性疾病,由于癫痫病的发病特点,对于患者作为家属要时刻注意,避免危险产生,同时不能病急乱投医,下面了痫发作时采取的措施。
1.孕前咨询
(1)长期无发作者应将药物减量至停用,病情仍稳定者妊娠很理想。停药阶段要加强防护。
(2)仍有发作者,应与神经科医师协同调整药量控制发作后再妊娠。用药原则如下:
①尽可能用单一药物。
②大发作者*苯巴比妥作长春治疗癫痫病医院为长期用药;小发作者可选用卡马西平或扑米酮,无效时再考虑换用苯妥英(苯妥英钠)或乙琥胺等。
③禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致畸药。
④长期使用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)应补充维生素D及叶酸。前者每天 400U,后者每天1mg。
⑤定期监测血药浓度,调整药量以维持其有效水平;儿童癫痫病的治疗有些学者的经验是仅在标准药量仍不能控制病情以及不能很好配合治疗的患者中才进行监测(坎宁安等,2002)。常用药物剂量及有效血药浓度(表2)。
2.孕期管理 除常规的孕期保健外,要注意以下问题:
(1)补充维生素D及叶酸。
(~24周行B超筛查胎儿畸形,有条期进行胎心监护尚有不同意见,但若有宫癫痫诊断依据内缺氧高危因素者则应及时进行监护。
(3)抗癫痫药物应用的注意事项:①说服并监哈尔滨比较好的癫痫病医院督患者按规定服药;②不得任意变动原来的有效方案;③酌情监测血药浓度,能测定游离药物的浓度更好,以维持很低有效剂量,预防发作;④早孕反应严重者采用缓释胶囊于每晚投药,有助于维持血药浓度。
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